為喜迎大會(huì),2022年密集出臺(tái)了很多利好政策。比如,多個(gè)省份陸續(xù)推出了職工醫(yī)保改革方案:有的地方優(yōu)化了在職職工和退休人員的醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入比例,有的地方提高了醫(yī)保最低繳費(fèi)年限,有的地方限制了醫(yī)保卡的取現(xiàn),等等。總之,醫(yī)保方面的變化還是很大的。
退休人員的醫(yī)保劃入機(jī)制,有些地方是掛鉤本人養(yǎng)老金水平、按照一定的比例每月返錢。掛鉤的比例,有的地方是2%左右、有的地方是4%左右。醫(yī)保卡里總有一筆錢,可以買藥,甚至還可以取現(xiàn)。今年的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整之后,一些退休人員發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)保待遇“減少”了!也有些退休老人說(shuō):醫(yī)保里的這筆錢比較實(shí)用,能不能別減少了,統(tǒng)一按照65歲以下劃入4%、65歲以上劃入8%,體現(xiàn)對(duì)高齡老人的照顧。第一,年齡大的退休人員多劃撥一些醫(yī)保,是符合自然規(guī)律的。年齡越大,身體狀況越差,看病吃藥的支出就越大。所以,按照退休人員的年齡來(lái)劃入醫(yī)保費(fèi)用還是尊重自然規(guī)律的:65歲以下的退休人員,每月按照本人養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的4%劃入醫(yī)保費(fèi)用,65歲以上的退休人員,每月按照8%劃入醫(yī)保費(fèi)用,年齡越大,劃入的比例越高,體現(xiàn)對(duì)高齡老人的關(guān)心和關(guān)愛!第二,按照年齡分檔次劃入醫(yī)保是有成功經(jīng)驗(yàn)的。比如,有的地方以前按照幾個(gè)檔次來(lái)劃入醫(yī)保的:35歲以下在職職工,按本人社保繳費(fèi)的基數(shù)2%劃入到醫(yī)保個(gè)人賬戶,36歲至45歲的比例為3%,46歲以上比例為3.8%。退休人員按上年度社平工資的4.1%劃入。年齡越大,比例越高。第三,體現(xiàn)老有所養(yǎng)、弱有所扶的要求。年齡越大,醫(yī)保待遇越高,讓老人看得起病、吃得起藥,符合共同富裕的導(dǎo)向。第一,在職工醫(yī)改方案中已經(jīng)明顯向年齡大的人員傾斜。退休人員的看病費(fèi)用報(bào)銷的起付線更低,報(bào)銷的上限金額更高。比如,河北省今年優(yōu)化了醫(yī)保政策:45歲以下的在職人員,年支付限額為2000元,門診報(bào)銷比例為50%。退休職工給予了傾斜政策:年支付限額提高到了3500元,門診醫(yī)保報(bào)銷比例提高到了60%。如果繼續(xù)提高個(gè)人賬戶劃入的比例,退休人員就等于重復(fù)享受了福利,對(duì)年齡小的在職人員不公平。第二,65歲以下的退休人員劃入4%、65歲以上的劃入8%,這種比例高于醫(yī)保改革方案中規(guī)定的比例,導(dǎo)致醫(yī)保基金難以承擔(dān)。如果按照本人養(yǎng)老金的4%和8%的比例每月給醫(yī)保卡返錢,假設(shè)養(yǎng)老金為4000元,每月醫(yī)保返錢320元和160元,就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保基金收不抵支。第三,對(duì)在職人員不公平。目前,醫(yī)保改革方案中,將在職人員的醫(yī)保繳費(fèi)中的單位繳費(fèi)部分不再劃入個(gè)人賬戶,退休人員劃入的比例也普遍降低了。如果將退休人員中的65歲以下人員再上調(diào)劃入比例為4%、65歲以上為8%,在職的人員明顯吃虧了,對(duì)在職人員也不公平。PS:不管怎么樣,只要有醫(yī)保,退休人員就能看得起病、吃得起藥。但是,還有三類人要哭了:第一類:沒有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的人。機(jī)關(guān)事業(yè)單位和央企、國(guó)企除了正常繳納醫(yī)保之外,還會(huì)給職工多買一份補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的檔次很多,從2000多元到上萬(wàn)元,全看企事業(yè)單位的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。只要買了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),大病的報(bào)銷比例就可以達(dá)到95%以上了。那些沒有單位給買補(bǔ)充醫(yī)療的人,還是害怕生大病的。第二類:得了重病的人。有些退休人員得了重病,雖然有醫(yī)保,但有些病只能用進(jìn)口藥或非醫(yī)保報(bào)銷的藥,很多家庭就是因?yàn)檫@種因素導(dǎo)致家貧如洗。第三類:購(gòu)買了新農(nóng)合等醫(yī)保的人。平時(shí)吃藥自己花錢,只有住院才能報(bào)銷,有些時(shí)候連藥都吃不起了。PS:醫(yī)保返款標(biāo)準(zhǔn)按65歲以下劃入4%、65歲以上劃入8%只是一個(gè)美好的愿望,暫時(shí)還難以實(shí)現(xiàn)。不過(guò),隨著扶持力度的不斷加大,咱們老百姓每一個(gè)人都能看得起病、吃得起藥,不再擔(dān)心生一場(chǎng)病就掏空六個(gè)錢包。

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